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牙痛、磨牙、顳顎關節痛 禍首偏頭痛
: 50歲周小姐5年前因牙痛看牙，有磨牙、顳顎關節等問題，甚至接受根管治療，後來才發現是偏頭痛造成，每次偏頭痛發病前兆，會看見閃光、流星，發作從太情趣按摩棒球陽穴、牙齒顳顎關節、後頸部、肩膀痛到覺得身體不是自己的，須躺在床上3~4小時緩解；每天多次使用抗憂鬱劑及止痛藥物皆無效，經新光醫院整形外科陳柵君醫師嘗試注射肉毒桿菌素療法，目前治療超過1年，成效良好。
新光醫院整形外科陳柵君醫師表示，據世界不同研究中心的統計，約有3~14%的偏頭痛發展成慢性偏頭痛，也就是頑固型頭痛，然而約有0.9~2.2%的慢性偏頭痛病患無法接受適當的預防性治療，或因預防性治療效果不佳，嚴重影響工作、生活品質，更容易讓病患出現藥物成癮性及因頭痛有大量醫療消耗。
陳柵君醫師說明，藥物所無法解決的頑固型偏頭痛，目前有手術、肉毒桿菌素及神經刺激器的新進展，讓慢性偏頭痛的病患見到新曙光。新光醫院整形外科於2012年引入偏頭痛手術，加上肉毒桿菌素以及其他治療方法，在神經內科、麻醉疼痛科等多科協助支援，至今治療上百名病患，都有相當好的治療成果。
不過偏頭痛手術因為手術病按摩棒槌使用方法患篩檢條件相對嚴格而且許多手術都和美容手術相關，雖然目前有超過85%的病患經手術治療後會有超過50%的頭痛改善率，其中30%的完全治癒率，此部分手術因牽扯到局部皮瓣手術以及顯微神經分離手術和脂肪移植，目前多由整形外科醫師進行。
高血壓吃藥效果不佳 醫師建議考慮裝導管降壓
: 高血壓是不少中高齡患者的困擾，有些患者就算按時吃藥、每天十幾顆，卻仍無法降低血壓。台灣高血壓學會建議民眾，如果同時服用三種以上降血壓藥、按時服用高血壓藥物達三到六個月以上，血壓仍高於160毫米汞柱，可考慮在腎動脈裝高血壓導管降低血壓。（戎華儀報導）
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台灣高血壓學會理事長王宗道指出，國內約有460萬高血壓患者，有些人按時服藥仍無法有效降低血壓，部分患者腎臟交感神經太活躍，容易引發血壓上升，卻又因為種種服藥的副作用造成降血壓效果不佳，可考慮在腎動脈裝設高血壓導管，降低交感神經的活性，對於服藥效果不好、有副作用，或是每週兩天以上忘記吃藥的患者來說，是可以考慮採取的療法。
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王宗道：『我們還沒有最後的公布，就是說我們自己臺灣的一個共識，關於說心導管方式來治療高血壓，那麼要經由多久的藥物控制調整之後仍然沒有達到目標，然後我們才建議這樣的使用，初步的想法也許是3到6個月。』
王宗道表示，在腎動脈裝高血壓導管的方式可減少患者的服藥量，平均每天可少吃2到3顆藥，但目前健保沒有給付，費用需13到曰本情趣商店16萬元，手術30到40分鐘就結束，最快住院1晚即可出院。
（圖：戎華儀攝）
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